심리학 및 정신과

다발성 신경 병증

다발성 신경 병증 - 이것은 주로 말초 사지 세그먼트에서 관찰되는 영양 장애, 감수성 장애, 식물성 혈관 장애, 이완성 마비를 기반으로하는 말초 신경계의 병변 인 다소 위험한 질병입니다. 이 질환은 일반적으로 병인학 적 요인, 병리학 적 초점의 병리학 및 과정의 특성에 따라 분류됩니다.

팔다리의 다발성 신경 병증은 비교적 흔한 병리학으로 간주되며 일반적으로 점진적 개입 및 근위부를 갖는 원위부에 영향을 미칩니다.

다발성 신경 병증의 증상

상지와하지의 다발 신경 병증으로 생각되는 질병은 근력 약화로 시작되며, 첫 번째로 다리와 팔의 말초 부분에서 시작됩니다. 이것은 신경 섬유의 손상 때문입니다. 이 질환에서 우선, 사지의 말단 부분은 말초 시스템의 세그먼트 (예 : 뇌에 위치한 혈액 - 뇌 장벽)에 대한 충분한 보호가 부족하여 영향을받습니다.

설명 된 병리의 증상은 발 부위에서 처음으로 나타나 다리 위로 점차 퍼져 나간다. 더 많이 파괴되는 신경 섬유의 유형에 따라, 모든 종류의 다발성 신경 병증은 조건 적으로 네 개의 하위 그룹으로 나누어집니다.

주로 뉴런의 구 심성 긴 과정의 패배로 인해 환자에게 양성 또는 음성 증상이 나타납니다. 첫 번째 증상은 기능이 없거나 감소한 것이 특징이며, 긍정적 인 증상은 이전에는 관찰되지 않은 증상입니다.

첫 번째 단계에서는 고려중인 질병 환자에게 화상, 따끔 거림, 크롤링, 감각 마비와 같은 다양한 종류의 감각 증상이 나타납니다. 그런 다음 임상 영상은 다양한 강도의 알기에 의해 복잡해지며 고통스러운 자극의 감수성이 향상됩니다. 증상이 증가함에 따라 환자는 간단한 접촉에 지나치게 민감합니다. 나중에 그들은 특히 눈을 감은 상태에서 걷는 것이 불안정하고 운동의 조정이 원활하지 못하여 민감한 운동 실조증이 나타난다. 다발성 신경 병증의 음성 증상은 신경 섬유가 영향을받는 부위의 민감도 감소를 포함합니다.

축색 신경 손상이 발생하면 상지와하지의 다발성 신경 병증이 첫 번째로 근육 위축을 나타내고 다리와 팔의 약점에서 발견됩니다. 설명 된 증상은 마비와 마비의 발생으로 진행됩니다. 덜 일반적으로 다리에 불쾌감을 유발하는 증상이 나타날 수 있으며 주로 휴식을 취하고 사람들로 하여금 자연스러운 움직임 ( "불안정한하지"의 증후군)을 강요합니다. 또한, 다발성 경화증 및 경련이 발생할 수 있습니다.

식욕 부진은 영양 장애와 혈관 장애로 나뉩니다. 첫 번째는 색소 침착과 피부 벗겨짐, 팔다리에 균열과 궤양이 나타나는 것입니다. 혈관 질환에는 손상된 부위의 감기, 피부의 퇴색 (소위 "대리석 창백 (pallor)")이 있습니다.

식물성 영양 적 증상에는 진피 유도체 (머리 및 손톱)의 구조 변화가 포함됩니다. 다리가 더 많은 압력을 견딜 수 있다는 사실 때문에 다리 다발 신경 병증은 손보다 훨씬 자주 진단됩니다.

하지의 다발성 신경 병증

고려 된 사지 신경 다발성 신경 병증은 신경 세포의 근 위축성 파괴로서 말초 신경계의 오작동을 유발합니다. 이 질병은 병적 인 초점의 위치, 팔다리의 어떤 부분, 근육통에 따라 운동 능력이 감소하고 감도가 감소 함으로 나타납니다. 문제의 질병으로 환자는 발에 공급되는 신경 섬유에 손상을 입습니다. 신경 섬유의 구조적 손상으로 인해 다리의 감도가 상실되어 개인의 독립적 인 이동 능력에 영향을 미칩니다.

일반적으로하지의 다발성 신경 병증의 치료는 오히려 힘들고 길기 때문에 더 자주이 병은 진행성이 있으며 만성적 인 경과로 발전합니다.

서술 된 질병의 발달을 유발하는 원인을 규명하기 위해, 먼저, 신경계의 구조, 특히 그것의 분리 된 영역 인 주변 시스템을 다룰 필요가있다. 그것은 신경 섬유의 긴 과정을 기반으로하며,이 과정에서 신호를 전송하여 모터 및 민감한 기능의 재생산을 보장합니다. 뇌와 척수의 핵에서는이 뉴런의 몸이 생겨서 밀접한 연결 고리를 형성합니다. 실용적인 관점에서 말하면, 신경계의 말초 부분은 수용체와 기능 기관과 신경 센터를 연결하는 소위 "도체"를 결합합니다.

다발성 신경 병증이 발생하면 말초 신경 섬유의 분리 된 부분이 영향을받습니다. 따라서 질병의 증상은 특정 영역에서 관찰됩니다. 팔다리의 병리가 대칭으로 나타납니다.

분석 된 병리학은 손상된 신경의 기능에 따라 분류되는 몇 가지 종류가 있음을 주목해야한다. 예를 들어, 이동을 담당하는 뉴런이 영향을받는다면, 이동하는 능력이 손실되거나 방해 될 수 있습니다. 이러한 다발성 신경 병증을 모터라고합니다.

고려중인 장애의 감각 형태에서, 신경 섬유가 영향을 받아 민감성을 유발하며, 이는이 범주의 뉴런에 대한 손상에 의해 심각하게 영향을 받는다.

자율 신경 섬유가 손상되면 자율 조절 기능이 부족합니다 (저체온증, atony).

따라서 대사성 (대사 장애와 관련 있음),자가 면역, 유전, 영양 (섭식 장애로 인한 것), 독성 및 전염성 독성과 같은이 질병의 발병을 유발하는 다음과 같은 중요한 요소가 두드러집니다.

병변의 위치에 따라 설명 된 병리학의 두 가지 형태가 있습니다 : 탈수 초화와 축삭. 첫 번째 경우, myelin이 영향을받습니다. 신경초초를 형성하는 물질로 axonal 모양을 가지며, axial cylinder는 손상을 입습니다.

다리 다발 신경 병증의 축색 형태는 모든 종류의 질병에서 관찰됩니다. 차이는 위반 유형의 유행에 있습니다. 예를 들어 운동 기능의 장애 또는 민감도의 감소가있을 수 있습니다. 이 형태는 심각한 대사 장애, 다양한 유기 인 화합물, 납, 수은 염, 비소 및 알코올 중독으로 인한 중독으로 나타납니다.

코스의 경향에 따라 4 가지 형태가 있습니다 : 만성적이고 반복적 인 형태의 흐름, 급성 및 아 급성.

급성 형태의 축삭성 다발성 신경 병증은 2 ~ 4 일 내에 종종 발생합니다. 종종 자살 또는 범죄 성향의 가장 중독 된 독성, 비소, 일산화탄소, 납, 수은 염, 메틸 알콜에 대한 노출로 인한 일반적인 중독에 의해 유발됩니다. 급성 양식은 10 일 이상 지속될 수 있습니다.

다발성 신경 병증의 아 급성 증상의 증상은 2 주 동안 증가합니다. 이 형태는 종종 대사 장애 또는 독성으로 인해 발생합니다. 일반적으로 회복 속도가 느리고 수개월이 걸릴 수 있습니다.

만성 형태는 종종 6 개월 또는 그 이상의 장기간에 걸쳐 진행됩니다. 이 질병은 보통 알콜 중독, 당뇨병, 림프종, 혈액 질환, 티아민 비타민 결핍 (B1) 또는 시아 노 코발라민 (B12)의 배경에 나타납니다.

축삭의 다발성 신경 병증 중 알콜 성 신경 병증은 장기간에 걸친 알코올 함유 액의 부당한 남용으로 인해 종종 진단됩니다. 알코올의 "흡수 된 리터"의 수뿐만 아니라 제품 자체의 품질은 많은 알코올성 음료가 신체에 많은 독성 물질을 포함하고 있기 때문에 문제의 병리학의 출현에 중요한 역할을합니다.

알콜 성 다발성 신경 병증을 유발하는 주된 요인은 알코올이 풍부한 독소가 신경 과정에 악영향을 미치므로 대사 과정에 장애가됩니다. 대부분의 경우 고려중인 병리학은 아 급성 과정으로 특징 지어집니다. 처음에는하지의 원위 부분에 감각이 있고 종아리 근육에 심한 통증이 있습니다. 압력이 상승하면 근육의 알기가 현저하게 증가합니다.

질병의 발달의 다음 단계에서는 약점, 종종 마비로 표현되는 우세한하지의 기능 장애가 관찰됩니다. 발의 굴곡을 일으키는 신경이 가장 많이 손상됩니다. 또한, 손과 장갑과 같은 부위의 진피 표층의 민감도는 방해받습니다.

어떤 경우에는이 질환이 급한 경로를 가질 수 있습니다. 이것은 주로 과도한 저체온증 때문입니다.

위의 임상 증상 외에도, 다리의 피부와 사지의 온도, 말단 다리의 부종 (손의 빈도가 적음), 발한 성 증가와 같은 다른 병리학 적 징후가 나타날 수도 있습니다. 문제의 질병은 때때로 뇌 신경, 즉 안구 운동 및 시신경에 영향을 줄 수 있습니다.

설명 된 위반은 대개 몇 주 / 개월에 걸쳐 탐지되고 증가합니다. 이 질병은 수년 동안 지속될 수 있습니다. 알코올성 음료의 사용이 끝나면 질병이 극복 될 수 있습니다.

다발성 신경 병증의 탈수 초화 형태는 신경 뿌리의 염증과 미엘린 덮개의 점진적 파괴를 수반하는 심각한 질병으로 간주됩니다.

질병의 고려 된 형태는 비교적 드뭅니다. 대부분이 질병은 성인 남성 인구에 영향을 미치지 만, 어린이의 약한 절반에서도 발생할 수 있습니다. 탈수 초성 다발성 신경 병증은 대개 말초 근위부 및 근위부 근육의 약화로 나타나며 신경 뿌리의 손상으로 인해 발생합니다.

불행히도 현재 개발 된 기전과 질병의 원인이 확실하지는 않지만, 여러 연구에서 탈수 초성 다발성 신경 병증의자가 면역성을 보였다. 여러 가지 이유로 면역 체계는 자체 세포를 외국으로 간주하기 시작하여 그 결과 특정 항체를 생산할 수 있습니다. 이러한 병리학 적 형태로 항원은 신경 뿌리의 세포를 공격하여 껍질 (myelin)의 파괴를 일으켜 염증 과정을 유발합니다. 이러한 공격의 결과로, 신경 종말은 장기 및 근육의 신경 분포를 파괴하는 근본적인 기능을 상실합니다.

자가 면역 질환의 기원은 유전과 관련이 있으므로 일반적으로 탈수 초성 다발성 신경 병증의 유전 적 요인을 배제 할 수 없습니다. 또한 면역 체계의 기능을 변화시킬 수있는 조건이 있습니다. 이러한 상태 또는 요인에는 신진 대사 및 호르몬 장애, 심한 신체 활동, 신체 감염, 감정적 인 과잉 스트레스, 예방 접종, 상해, 스트레스, 중증 및 수술이 포함됩니다.

따라서, 문제의 위반이 독립적으로 일어나지 않기 때문에,하지 말단 다발성 신경 병증의 치료는 고려되어야하는 다수의 특징으로 대표된다. 따라서 첫 징후와 질병의 징후를 감지 할 때 당뇨병 성 다발성 신경 병증의 치료가 알코올 남용으로 인해 생성 된 병리학 치료와 다르므로 병인을 즉시 확립 할 필요가 있습니다.

상지의 다발성 신경 병증

이 위반은 신경 계통의 손상으로 발생하며 상지의 마비로 이어집니다. 이 질환에서 팔다리의 원위부 부위의 신경 섬유에 대칭 손상이 일반적으로 나타납니다.

손의 다발 신경 병증의 증상은 거의 단조롭다. 환자의 경우 땀이 나고 통증 민감성, 온도 조절, 피부 영양, 촉각 민감도의 변화, "거위 덩어리"형태의 마 취가 나타납니다. 이 병리학은 만성, 급성 및 아 급성의 3 가지 유형의 퍼콜 레이션으로 특징 지어집니다.

상지의 다발성 신경 병증은 무엇보다도 손의 약화, 내용물이 타거나 아치거나 부어 오르거나 때때로 쑤시는 것을 느낄 수있는 다양한 알리아 (algias)로 나타납니다. 이 병리학으로 인해 진동 민감도가 방해 받아 환자가 종종 초등 조작을 수행하는 데 어려움을 겪습니다. 때로는 다발성 신경 병증이있는 사람들에게서 감수성이 감소합니다.

원인 알코올, 화학 물질, 버릇없는 제품의 사용으로 인해 손의 다발성 신경 병증을 일으키며, 가장 흔히 다양한 중독을 일으 킵니다. 또한, avitaminosis, 전염성 과정 (바이러스 성 또는 세균성 병인), 콜라젠 증, 간, 신장, 종양 또는자가 면역 과정의 장애, 췌장 및 내분비선의 병리학의 발병을 유발할 수 있습니다. 종종이 질병은 당뇨병의 결과로 나타납니다.

설명 된 질병은 각 환자마다 다른 방식으로 나타날 수 있습니다.

상지의 다발성 신경 병증의 병인에 따르면, 식물성, 감각성 및 운동성에 대한 임상 적 증상에 따라 축삭과 탈수 초로 나눌 수 있습니다. 그것의 순수한 모양에서는,이 병의 열거 된 다양성을 만나는 것이 오히려 곤란하다, 수시로 질병은 몇몇 변이의 증후를 결합한다.

다발성 신경 병증 치료

현재 고려중인 질병의 치료 방법은 드물다. 따라서 오늘날까지 다양한 형태의 다발성 신경 병증의 치료가 심각한 문제로 남아 있습니다. 이 질병 범주의 병원성 측면 및 병인 요인 분야의 현대 의학 지식 수준은 치료 효과의 두 영역, 즉 미분화 및 차별화 된 방법을 확인하는 편의를 결정했다.

내인성 중독에 대한 차별화 된 치료 교정 방법은 흡수 장애로 인한 소화 기계의 병리학을 위해 주요 질병 (예 : 신 병증, 당뇨병)의 치료를 제안하며 비타민 B1 (티아민)과 B12 (시아 노 코발라민)의 대량 투여를 요구합니다.

예를 들어, 당뇨병 성 다발성 신경 병증 치료제와 그 선택은 특정 혈당 수치의 유지에 기인합니다. 당뇨병의 배경에서 다발성 신경 병증의 치료는 단계적으로해야합니다. 첫 번째 단계에서는 체중과식이가 조정되어야하고 특수한 신체 운동 세트가 개발되어야하며 혈압 지표는 표준과 일치해야합니다. 병리학 적 치료법은 신경 영양성 비타민의 사용과 α- 리포산의 대량 투여를 포함한다.

미분화 된 치료 방법은 글루코 코르티코이드, 면역 억제제 및 혈장 교환으로 대표된다.

다발성 경화증 치료제는 병용해야합니다. 고려중인 병리학 적 치료 방법의 선택의 특이성은 항상 병을 유발하고 그 과정을 일으킨 원인이 무엇인지에 달려있다. 따라서, 예를 들어, 피리독신 (비타민 B6)의 과도한 함량으로 인한 다발성 신경 병증의 증상은 정상화 후에 추적없이 사라집니다.

암 과정으로 인한 다발성 신경 병증은 수술로 치료됩니다 - 신 생물의 제거는 신경 종말에 압력을가합니다. 갑상선 기능 항진증의 배경에 질병이 발생하면 호르몬 요법이 사용됩니다.

독성 다발성 신경 병증의 치료는 해독 조치를 포함하며, 그 후에는 약물 자체가 질병 자체를 교정하기 위해 처방됩니다.

설명 된 질병의 발병을 유발 한 원인을 확인하거나 제거 할 수없는 경우 치료의 주요 목표는 통증을 제거하고 근력 약화를 제거하는 것입니다.

В этих случаях применяют стандартные физиотерапевтические методы и назначение ряда лекарственных средств, направленных на снятие или облегчение болевых ощущений, вызванных повреждением нервных волокон. Кроме того, методы физиотерапии активно используются на всех стадиях восстановительного лечения.

진통제 나 비 스테로이드 성 항염증제를 사용하면 알제를 퇴치하는 것이 다소 어렵습니다. 따라서 통증 완화를 위해 국소 마취제, 항 경련제 및 항우울제를 선택하는 것이 더 일반적입니다.

항우울제의 효과는 노르 아드레날린 성 시스템을 활성화시키는 능력에 있습니다. 이 그룹의 약물 선택은 항우울제가 종종 정신 의존을 유발하기 때문에 개별적으로 설정됩니다.

항 경련제의 사용은 영향을받은 신경에서 유출되는 신경 자극을 억제하는 능력에 의해 정당화됩니다.